অলৌকিক ওষুধ - Simerlutide ওরাল ট্যাবলেট

এই বছরের জানুয়ারির শেষের দিকে, কঠোর অনুমোদনের পরে, সিমেগ্লুটাইড ট্যাবলেটগুলি রাজ্য ওষুধ প্রশাসন দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং রোগীরা আরও সহজে মৌখিক প্রশাসনের মাধ্যমে সিমেগ্লুটাইড ব্যবহার করতে পারেন।

আপনি সেমাগ্লুটাইডের কথা শুনে থাকতে পারেন, যা ওজন কমানোর বিশ্বে ব্যাপক আলোড়ন সৃষ্টি করেছে। যাইহোক, সেমাগ্লুটাইড আসলে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ, ওজন কমানোর ওষুধ নয়। এটির সুবিধাজনক ব্যবহার এবং দ্রুত ওজন কমানোর প্রভাবের কারণে এটি চিকিৎসা শিল্পে একটি ঘটনা হয়ে উঠেছে। এমনকি মাস্ক টুইটারে সেমাগ্লুটাইড ইনজে ব্যবহার সহ তার ওজন-হ্রাসের টিপস শেয়ার করেছেন। তিনি দাবি করেন যে Semaglutide তাকে এক মাসে 18 পাউন্ড হারাতে সাহায্য করেছে! যাইহোক, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে চীনে, সিমেগ্লুটাইড বর্তমানে শুধুমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইঙ্গিতের জন্য অনুমোদিত এবং ওজন কমানোর জন্য এখনও অনুমোদিত হয়নি।

তাহলে সেমিগ্লুটাইড এত জনপ্রিয় কেন? কারণ এর চমৎকার ফলাফল এবং ক্লিনিকাল প্রমাণ। সাম্প্রতিক গবেষণার ফলাফল অনুসারে, সেমাগ্লুটাইড হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। সিলেক্ট নামক একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে সেমাগ্লুটাইড ব্যবহার করা রোগীদের MACE এর ঝুঁকি 20 শতাংশ কম, কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি 5 শতাংশ কম এবং প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় সর্বজনীন মৃত্যুর ঝুঁকি 19 শতাংশ কম। একই সময়ে, সেমাগ্লুটাইড ব্যবহারকারী রোগীরা বেসলাইনের তুলনায় তাদের গড় শরীরের ওজনের একটি চিত্তাকর্ষক 9.4% হারান! প্রভাব চোয়াল ড্রপ হয়.
1. সিমেলুটাইড ওরাল ট্যাবলেট হল প্রথম অনুমোদিত মৌখিক GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট।
সেমাগ্লুটাইড জিএলপি-1আরএ শ্রেণীর ওষুধের অন্তর্গত, এবং মৌখিক জিএলপি-1আরএ ওষুধগুলি সবসময় প্রস্তুতির বিকাশে একটি বড় সমস্যা হয়েছে। কারণ এটি একটি পলিপেপটাইড পদার্থ, যদি এটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয় তবে এটি পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং পাচনতন্ত্রের প্রোটিস দ্বারা ধ্বংস করা সহজ, ফলে অকার্যকর প্রভাব পড়ে। যাইহোক, নভো নরডিস্ক বিজ্ঞানীরা "SNAC শোষণ বর্ধক" এর উদ্ভাবনী ব্যবহারের মাধ্যমে সেমাগ্লুটাইডের মৌখিক জৈব উপলভ্যতা বাড়াতে সফল হয়েছেন, যা এটিকে পাকস্থলীতে শোষিত হতে সক্ষম করে।

SNAC হল একটি অন্ত্রের অসমোটিক প্রবর্তক, যা পেপটাইডের সাথে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে মেনে চলতে পারে এবং বাফারিংয়ের মাধ্যমে পাকস্থলীর স্থানীয় pH উন্নত করতে পারে, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের অম্লতাকে নিরপেক্ষ করে, যার ফলে পেপসিন দ্বারা সেমিগ্লুটাইডের অবক্ষয় হ্রাস পায়। পরবর্তীকালে, SNAC পাকস্থলীর কোষের লিপিড ঝিল্লির সাথে আবদ্ধ হয় এবং রক্তে কোষের ঝিল্লি জুড়ে সেমাগ্লুটাইডের দ্রুত শোষণকে উৎসাহিত করে। এই উদ্ভাবনী প্রযুক্তির সাফল্য ভবিষ্যতে সমস্ত পেপটাইড ওষুধের মৌখিক গবেষণা এবং বিকাশের জন্য একটি দৃঢ় ভিত্তি স্থাপন করেছে এবং এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে যে ভবিষ্যতে বিভিন্ন ওরাল ইনসুলিন বাজারজাত করা হবে।

2. বিশ্বের প্রথম বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ মৌখিক GLP-1RA ড্রাগ হিসাবে, সেমাগ্লুটাইড ট্যাবলেটের প্রভাব কি ইনজেকশনের চেয়ে নিকৃষ্ট হবে?
উত্তর হল- একেবারেই না! Novo Nordisk-এর PIONEER সিরিজের ক্লিনিকাল স্টাডিজ এই প্রশ্নের উত্তর দেয়: ওরাল সেমাগ্লুটাইড শুধুমাত্র ইনজেকশনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা রক্ষা করে না, কিন্তু ইনজেকশন-সম্পর্কিত সম্মতির সমস্যাগুলিও দূর করে।
কার্যকারিতার পরিপ্রেক্ষিতে, দুটি ডোজ ফর্মের ডোজ-প্রভাব বক্ররেখা মূলত অভিন্ন, এবং উভয়ই HbA1c স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং HbA1c সম্মতির হার 80% পর্যন্ত বাড়াতে পারে। নিরাপত্তার পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল ঘটনাগুলি ছিল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া, প্রধানত হালকা থেকে মাঝারি বমি বমি ভাব, এবং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনা নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মতোই ছিল।
অন্য কথায়, এটি একটি ইনজেকশন বা মৌখিক ট্যাবলেটই হোক না কেন, সেমাগ্লুটাইড ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার দিক থেকে "সমান কার্যকর" এবং শক্তিশালী এবং নিরাপদ হাইপোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করতে পারে। বর্তমানে, দুটি ডোজ ফর্মের মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি, যা ইনজেকশনের জন্য সপ্তাহে একবার এবং ট্যাবলেটগুলির জন্য দিনে একবার। এছাড়াও, মৌখিক ট্যাবলেটগুলির জন্য কোল্ড চেইন স্টোরেজ এবং পরিবহনের প্রয়োজন হয় না, যা রোগীদের জন্য আরও সুবিধাজনক।
সেমাগ্লুটাইডের মৌখিক গঠন চিকিৎসা সম্প্রদায়ে একটি যুগান্তকারী অগ্রগতি অর্জন করেছে, যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য আরও সুবিধাজনক এবং আরামদায়ক চিকিত্সা নিয়ে এসেছে।
3. যে দেশে এটি চালু করা হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে, Semaglutide ট্যাবলেটের মূল্য নিঃসন্দেহে সবচেয়ে আকর্ষণীয়। যদি চীনের মূল্য দৈনিক সংস্করণের মূল্যকে বোঝায়, ব্যবহারকারীর মাসিক ব্যবহারের মূল্য মূলত দেশীয় ইনজেকশন মূল্যের মতোই। এটা অবশ্যই উত্তেজনাপূর্ণ খবর!
মৌখিক ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক মূল্য বেশি হতে পারে এবং এটি স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হবে কিনা তা স্পষ্ট নয়। কিন্তু এটা যদি সত্যিই কম দামে বাজারে প্রবেশ করতে পারে, তাহলে অনেক ডায়াবেটিস রোগীর জন্য এটি একটি বর হবে।

যদি চীনে সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেটের মূল্য দৈনিক সংস্করণের মূল্যকে বোঝায়, তাহলে মাসিক ব্যবহারকারীর মূল্য মূলত অভ্যন্তরীণ ইনজেকশন মূল্যের সমান, প্রায় 200-700 ইউয়ান। ,
4. সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট তালিকাভুক্ত হওয়ার পর, চীনে এমন অনেক লোক রয়েছে যারা কেনার মাধ্যমে সিমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট খেয়েছে। একটি সামাজিক সফ্টওয়্যারে, কিছু ব্যবহারকারী একটি ক্রয়ের মাধ্যমে কেনা "ওরাল সেমাগ্লুটাইডের 7 মিলিগ্রাম জাপানি সংস্করণ" নেওয়ার বিষয়ে তাদের অনুভূতি শেয়ার করেছেন, "যদিও পাতলা, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দুর্দান্ত", "বমি বমি ভাব এবং বমি পেট টানছে, 3 কেজি ওজন হ্রাস পেয়েছে" সপ্তাহ"

(সোশ্যাল মিডিয়াতে, নেটিজেনরা ওজন কমানোর জন্য ওরাল স্মেগ্লুটাইডের অনুভূতি নিয়ে আলোচনা করেছেন)
বর্তমানে, চীনে অনুমোদিত মৌখিক সেমাগ্লুটাইড ট্যাবলেটগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত করে না। এমনকি ইনজেকশন দিয়েও, ওজন কমানোর ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহার কঠোরভাবে সীমিত: শুধুমাত্র নির্দিষ্ট জনসংখ্যার জন্য, যেমন 30kg/m2 এর BMI সহ প্রাপ্তবয়স্কদের বা 27kg/m2-এর BMI সহ ওজন-সম্পর্কিত রোগে বেশি ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য। অতীতে, ওজন কমানোর ক্ষেত্রে Semaglutide ইনজেকশনের অপব্যবহার এবং অফ-লেবেল ব্যবহার আমাদের কিছু সতর্কতা নিয়ে এসেছে। এটি অনুমান করা যেতে পারে যে Semaglutide ট্যাবলেটগুলির তালিকার সাথে, কিছু অনুপযুক্ত ব্যবহারের আচরণ হতে পারে। এই আচরণের পিছনে, লাভ এবং সৌন্দর্যের অন্বেষণ উভয়ের উদ্দেশ্য রয়েছে। যাইহোক, আমরা স্পষ্ট হতে চাই যে শুধুমাত্র ওষুধের যৌক্তিক ব্যবহার, যাতে নতুন ওষুধগুলি সর্বশ্রেষ্ঠ সুবিধা দিতে পারে, প্রতিটি রোগীর জন্য সত্যিকারের উপকৃত হয়।